北上野で矯正歯科の歯医者なら入谷ひろまつ矯正歯科クリニック | 料金表

料金表

2020年4月1日より改定

初診相談

初診相談:無料
(50分)   
《 歯並びについての相談、
治療前の精密検査の必要性の説明 》

再相談:無料
※お時間が限られている方は
事前にお知らせください

精密検査

顔面・口腔写真、模型の作製、かみ合わせの記録、口腔内診査検査用模型のための印象採得などの資料採取 ¥55,000
歯科用CT撮影 ¥11,000

※価格は全て税込みです。

こども矯正(乳歯列期・混合歯列期(骨格のコントロール)の治療)

Ⅰ.乳歯列期・混合歯列期(骨格のコントロール) ¥165,000~¥330,000
混合歯列期におけるマウスピース型矯正装置(インビザライン)をご希望の方は装置代として
+¥165,000がかかります
Ⅱ.永久歯列期 ¥495,000~¥825,000
MFT検査料 ¥3,850

※価格は全て税込みです。

おとな矯正(永久歯列期歯が生え揃ってからの治療・かみ合わせの再構築)

マルチブラケット装置
表側の矯正
表側矯正 ¥825,000
ハーフリンガルマルチブラケット装置
表側と裏側の矯正
ハーフリンガル ¥990,000
①カスタムメイド型リンガルブラケット矯正装置(ハーモニー/WIN)

②リンガルブラケット矯正装置(Clippy-L)
裏側の矯正
フルリンガル ¥1,100,000
マウスピース型矯正装置
(インビザライン)など
マウスピース型矯正装置(インビザライン) ¥935,000

★セットアップ料金として、別途55,000円を頂戴しております。
※上記基本料金と別に、口腔状態や歯並びによって、装置や処置などの追加費用が必要になる場合がございますので、ご了承ください。

★マウスピース型矯正装置(インビザライン)・マウスピース型矯正装置(アソアライナー)などは薬機法未承認医薬品および海外技工物のため、下記の内容をご了承くださいますようお願いいたします。
1.マウスピース型矯正装置(インビザライン)・マウスピース型矯正装置(アソアライナー)は、医薬品医療機器等法(薬機法)の認証を受けていない未承認医薬品です。
2.アメリカに患者様の写真やレントゲン、デジタルスキャンデータ等の資料を送付し、マウスピースが当院に届くようになっています。
3.この装置以外の、日本国で承認を得ている医療機器や矯正装置を用いる治療法が複数存在します。
4.現段階で、歯科矯正に伴う個別のリスク以外の重大な副作用の報告はありません。
5.薬機法未承認の矯正歯科装置のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

限局矯正(一部に限った歯列の矯正治療) ¥440,000
MTMの治療費(1歯~2歯を整える矯正治療) 1本につき ¥77,000

※価格は全て税込みです。

その他の料金

矯正治療をする際に必要な抜歯 簡単/¥6,600
複雑/¥8,800
矯正調整料(装置準備、装着中) ¥5,500
管理料(MFT、リテーナーチェック、経過観察中) ¥3,850
歯科矯正用アンカースクリュー(デュアル・トップオートスクリュー)埋入装置 1本¥22,000
ハーフリンガルマルチブラケット装置の調整料
表側と裏側の矯正
¥8,800
①カスタムメイド型リンガルブラケット矯正装置(ハーモニー)、
②リンガルブラケット装置(Clippy-L)の調整料
裏側の矯正
¥11,000
その他の矯正装置料(拡大装置、保定装置など) 1装置につき¥22,000
TBI(歯磨き指導) 初回/¥3,300
2回目以降/¥2,200
PMTC 30分/¥3,300
60分/¥5,500
ホワイトニング(見える範囲) 上下 ¥19,800

※価格は全て税込みです。

※特殊な症例の場合などで、上記に当てはまらない場合がございます。
※当医院で混合歯列期の治療を完了している方は、差額料金で永久歯列期の矯正へ移行が可能です。

つめもの(インレー)

ジルコニアインレー

e-max

審美性
★★★★

耐久性
★★★★

人気度
★★★★
  • 強度が非常に高い
  • 変色しない
  • 金属アレルギーの心配がない
  • 透明感があり、見た目がよい
¥77,000
ハイブリッド
セラミックスインレー

ハイブリッドセラミックスインレー

審美性
★★★☆

耐久性
★★★☆

人気度
★★★☆
  • 自然の歯に近い
  • 金属アレルギーの心配がない
  • 比較的安価
  • 時間の経過と共に変色することがある
¥55,000
ゴールドインレー

ゴールドインレー

審美性
★☆☆☆

耐久性
★★★★

人気度
★★☆☆
  • 歯の硬さに近いので、かみ合う歯に優しい
  • 丈夫で長持ちする
  • むし歯が再発する可能性が低い
  • 使用する場所よっては目立つ
¥66,000

※価格は全て税込みです。

前歯のかぶせもの

※ブリッジは[素材の価格]×[本数]の金額になります。

ハイブリッド
セラミックスクラウン

ハイブリッドセラミックスクラウン

審美性
★★★☆

耐久性
★★★☆

人気度
★★★☆
  • 自然の歯の色に近い
  • 金属アレルギーの心配がない
  • 他の素材と比べて安価
  • 時間の経過と共に変色することがある
¥99,000
メタルボンド
セラミッククラウン

メタルボンドセラミッククラウン

審美性
★★★☆

耐久性
★★★★

人気度
★★★★
  • 耐久性があり、自然の歯に近い
  • 変色しない
  • アレルギーが出ることがある
  • 歯の裏側に金属が見える
  • 歯肉との境目が黒くなる場合がある
¥99,000
オールセラミッククラウン

オールセラミッククラウン

審美性
★★★★

耐久性
★★★☆

人気度
★★★★
  • 自然の歯に近く、変色しない
  • 金属アレルギーの心配がない
  • 歯肉との境目がわかりづらい
  • 稀に割れてしまうことがある
¥132,000
ジルコニア
セラミッククラウン

ジルコニアセラミッククラウン

審美性
★★★★

耐久性
★★★★

人気度
★★★★
  • セラミック治療の中でも優れた審美性
  • 金属アレルギーの心配がない
  • 耐久性が非常に高い
  • 価格が高い
¥132,000

※価格は全て税込みです。

奥歯のかぶせもの

※ブリッジは[素材の価格]×[本数]の金額になります。

ハイブリッド
セラミックスクラウン

ハイブリッドセラミックスクラウン

審美性
★★★☆

耐久性
★★★☆

人気度
★★★☆
  • 自然の歯の色に近い
  • 金属アレルギーの心配がない
  • 他の素材と比べて安価
  • 時間の経過と共に変色することがある
¥99,000
メタルボンド
セラミッククラウン

メタルボンドセラミッククラウン

審美性
★★★☆

耐久性
★★★★

人気度
★★★★
  • 耐久性があり、自然の歯に近い
  • 変色しない
  • アレルギーが出ることがある
  • 歯の裏側に金属が見える
  • 歯肉との境目が黒くなる場合がある
¥88,000
ハイブリッドメタル
クラウン

ハイブリッドメタル

審美性
★★★☆

耐久性
★★★★

人気度
★★★★
  • 耐久性があり、自然の歯に近い
  • 変色しない
  • アレルギーが出ることがある
  • 歯の裏側に金属が見える
  • 歯肉との境目が黒くなる場合がある
パラジウム\77,000
プラチナ\123,000
フルジルコニアクラウン

フルジルコニアクラウン

審美性
★★★☆

耐久性
★★★★

人気度
★★★☆
  • 自然の歯に近く、変色しない
  • 金属アレルギーの心配がない
  • 耐久性がある
  • ジルコニアセラミックと比べ審美性が若干劣る
¥99,000
ジルコニア
セラミッククラウン

ジルコニアセラミッククラウン

審美性
★★★★

耐久性
★★★★

人気度
★★★★
  • セラミック素材の中で審美性NO.1
  • 金属アレルギーの心配がない
  • 耐久性が非常に高い
  • 価格が高い
¥132,000
ゴールドクラウン

ゴールドクラウン

審美性
★☆☆☆

耐久性
★★★★

人気度
★★☆☆
  • 歯の硬さに近いので、かみ合う歯に優しい
  • 丈夫で長持ちする
  • むし歯が再発する可能性が低い
  • 使用する場所よっては目立つ
¥88,000

※価格は全て税込みです。

コア(土台)

ファイバーコア

ファイバーコア

¥11,000
ゴールドコア

ゴールドコア

¥22,000

※価格は全て税込みです。

つめもの、前歯・奥歯のかぶせもの・コア(土台)の料金一覧

その他

仮歯

1本¥3,300~¥5,500
再診料

¥1,650

※価格は全て税込みです。

お支払い方法について

お支払い方法は、一括・分割支払いをお選びいただけます。
・現金
・クレジットカード《 各種対応しております。下記をご参照ください。 》

ご利用可能カード

下記クレジットカードをご利用いただけます。

下記クレジットカードをご利用いただけます。

なお、一度お支払いいただいた料金についてのご返金はいたしかねますので、どうぞご了承ください。

医療費控除について

医療費控除とは、ご家族やご自身の医療費について一定の所得控除を受けられる制度です。
医療費控除は医療費の負担を軽減するために設けられた制度で、1月1日~12月31日の1年間に10万円以上医療費が必要になった場合は所得税の一部が戻ってきます。医療費控除額の上限は最大200万円となっております。

矯正治療にかかった費用は、この医療費控除の対象になります。
控除される金額の計算は、下記をご参照ください。

医療費控除額
(上限200万円)

1年間に支払った
医療費の総額

保険金などで
補填される金額

10万円もしくは所得税5%
いずれか少ない金額

    ◆通院費も控除対象になります。  
  • ・通院した日とかかった交通費の金額を記録しておくと便利です。
  • ・付き添いの人も含めて医療費控除の対象となります。
    (公共交通機関のみ対象ですので、自家用車のガソリン代などは対象外になります。)

診断書・証明書等申込書

診断書・証明書などが必要な方へ申込書をご用意しております。
下記より申込書を印刷し、必要事項をご記入の上クリニックまでお持ちください。

診断書・証明書等
申込書を印刷する 》

歯科用CTで診断する目的

CTでは、インプラントや歯科矯正などの治療において、必要な情報が得られるため、正確に診断することができます。2次元の画像では把握できない、骨や神経なども確認できるため、より安全な治療を行うことにもつながります。また、従来の歯科用CTと比べても被爆量が少ないため安心してご使用いただけます。

CT・セファログラムの撮影依頼

医療機関様へ

CT撮影 / セファログラムの撮影を依頼される医療機関様へ

当院では歯科用CT / セファログラムを完備しております。他の医療機関からの撮影依頼も承っておりますので、依頼をご希望の際には、下記の撮影依頼書をご利用ください。ご不明な点はご連絡ください。

歯科用CTとセファログラム
03-5828-4618

★撮影同日にCD-ROMへデータを記録し、基本的には患者様にお持ち帰りいただきます。(郵送等の指定もできます)
CD-ROMはこちらでご準備させていただきますので、ご持参いただかなくて大丈夫です。

★当院は撮影のみ行い、症状等に関する診断は行っておりません。診断は基本的に主治医の先生に委ねられますのでご了承ください。
矯正治療に関しましてはご要望がございましたら、診断も行わせていただきますのでご相談ください。

撮影費用

歯科用CT
¥11,000
セファログラム(正・側)1枚あたり
¥4,400
CD-ROM
¥1,100
WEB予約受付中!